很多病人对于耳聋理解有误区。并不是完全听不到了才是耳聋。耳聋是分为不同程度的,有的人只是小声音说话听不到了,那是比较轻度的耳聋。有的人需要在耳边大声的喊,才能够听得到,那就是比较重的耳聋。还有的人完全听不到任何声音,这是最严重的一种耳聋。 有些耳聋是可以药物治疗的。有些耳聋是需要通过手术治疗的。还有些耳聋是没有办法通过治疗来改善的,只能通过助听器来提高听力。 所以如果出现听力下降的情况,一定要到医院就诊,医生会通过检查来明确是什么类型的耳聋,是什么原因导致的,确定需要做什么样的治疗。有的时候治疗效果是非常好的。千万不能因为传统的观念而导致了疾病治疗的延误,毕竟听力对于人来说是非常重要的。
鼓膜是什么鼓膜就是俗称的耳膜,是位于外耳道底部和中耳之间的一层很薄的膜,内部连接着听骨,起到把声音放大并且传送的作用。同时,它把中耳和外界隔开,起到了保护中耳的作用。 是什么造成鼓膜穿孔最常见的导致鼓膜穿孔的原因主要是挖耳朵扇巴掌这些外伤,和中耳炎等炎症。 鼓膜穿孔有什么表现和危害鼓膜穿孔后,患者可能有耳鸣、听力下降、捏鼻鼓气时漏气感、耳闷等。感染发作时,可以有耳流水或脓。鼓膜穿孔对我们的危害,首先是中耳失去了屏障保护,一旦感冒或者耳朵进水,细菌就会在中耳甚至内耳肆无忌惮地进行破坏,产生中耳炎甚至迷路炎、脑膜炎、脑脓肿等,引起流脓,甚至是严重的脑部感染。 其次,我们听到的声音都需要经过鼓膜传递并放大,一旦穿孔,声音的传递大打折扣,造成听力下降,这就是耳科医生们说的传导性耳聋。如果中耳炎持续长期存在,细菌的毒素会破坏神经,就会有更严重的不可逆的神经性耳聋发生。 鼓膜穿孔怎么治疗外伤初期的鼓膜穿孔,可以先观察,保持耳内干燥预防感染,小的穿孔可能会自行修复。大的穿孔经过观察后,没有自愈的,可以选择手术修补。 急性中耳炎的鼓膜穿孔,首先需要控制炎症。经过抗生素和滴耳液治疗,耳流脓停止后,小的穿孔也可能自行愈合,而大的穿孔则往往需要手术修补。 慢性化脓性中耳炎的鼓膜穿孔,往往需要手术修复。但这是一个比较复杂的过程,医生要考虑的方方面面很多。以往中耳炎的手术常常是以耳朵不流脓为目的而不考虑听力,这些年来手术方式有了很大进步,在彻底干耳的同时,只要条件适合,医生会尽量提高或者保留听力。手术前,医生会做一些耳部的CT等检查,来评估中耳、乳突等有没有炎症肉芽胆脂瘤等等,以确定在鼓膜修补的同时是否需要同时进行中耳和乳突的手术。医生还会评估咽鼓管鼻窦炎这些情况,并且选择适当的手术时机,最大限度地提高手术成功率。
复发性耳前瘘管是指患者经过了耳前瘘管的切除手术以后又再次出现耳前红肿流脓感染的情况。大部分原因是由于有瘘管的残留。 复发性耳前瘘管治疗方式只有手术切除,药物只能暂时的控制一下感染,但是如果不手术的话会反复的感染,给患者带来很多困扰。 复发性耳前瘘管的手术对于医生来说难度会更高一些。因为经过一次手术以后,局部的结构已经不清晰了,同时没有办法注入造影剂,往往很难找到瘘管。所以需要医生具备更多的经验和更高的技术水平才行。此外显微镜下操作也能帮助寻找并切除残留瘘管。
耳前瘘管是一种先天性的疾病,往往出生的时候就有了。表现就是在耳朵前面有一个针孔大小的孔洞。有的人可以是双耳都有耳前瘘管,有的病人只有一只耳朵长耳前瘘管。这个病呢,有一定的遗传倾向。父母一方长了耳前瘘管的,孩子也可能会有。 耳前瘘管是不是一定要手术切除呢?并不是的。发炎过的耳前瘘管是需要手术切除的。发炎的表现就是耳前瘘管周围皮肤红肿疼痛流脓。但是有的人耳前瘘管可能一辈子都不会发炎,所以这种情况就不需要手术了。 那什么时候手术比较好?发炎的耳前瘘管,需要先控制感染。控制感染的方式,首先是抗感染的药物治疗,其次如果有脓肿形成的话,那么需要做切排来控制感染。感染控制以后就可以进行手术切除了。 这个手术的创伤是非常小的。切口比较小也比较隐蔽。复发一般都是由于瘘管残留引起,所以完整的切除瘘管是彻底治疗这个疾病的方式。但由于有些人的瘘管走行比较复杂,所以就增加了手术的难度和残留的可能性,这就需要医生具备更多的经验、更精湛的技术。麻醉的话对于成人来说可以局麻手术,但是孩子的话是需要全麻手术的。
许多朋友喜欢掏耳朵,觉得麻麻酥酥的很舒服,更有人自己掏得还不过瘾,要到街上让别人“采耳”。那么问题来了,有人说常掏耳朵会致癌,到底真的还是假的? 这个问题要从两个角度去看,首先掏耳朵本身并不会致癌,但是如果用力不当,会损伤外耳道,造成外耳道炎症和感染,同时也会刺激耳屎进一步增多。 然而,掏耳朵虽不直接致癌,它的慢性刺激,却可能会导致外耳道乳头状瘤的发生。如果说自己掏耳朵,患乳头状瘤的几率还不很大的话,那么公共的“采耳”,可就大大提高了中招的几率了。为什么呢,因为外耳道乳头状瘤的发生,慢性刺激是一个原因,更常见的原因可能在于人类乳头瘤病毒,简称HPV的感染。这个大名鼎鼎的HPV,相信大家不陌生,宫颈癌,湿疣,皮肤的疣,咽喉部的乳头状瘤,都跟它有关。公共的采耳,公用器械,消毒难以保证,临床所见的外耳道乳头状瘤患者,十之八九是有公共采耳的经历的。 外耳道乳头状瘤不是癌,但是它可能会恶变成为癌。它是一种良性肿瘤,表现在耳朵闷堵,听力差,流水,流血,甚至是挖耳朵时挖出肉块来。如果患病时间久,中耳乳突等部位可能也会受到波及。 外耳道乳头状瘤一经发现,应及时手术治疗,平时不要去刺激。由于发病与病毒感染有关,手术后容易复发,如果涉及的皮肤范围太广,切除后还有外耳道狭窄的可能性。医生会根据患者情况,在显微镜下微创操作,采用适宜的显微手术或是显微激光手术,并选择适宜的外耳道创面修复方式,达到减少复发和癌变,减少外耳道狭窄的目的。 本文系罗凌惠医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
什么是分泌性中耳炎?中耳里面产生积水了,我们称之为分泌性中耳炎。这种积水是生病的耳朵自己产生的,和洗澡进水一点关系也没有。 为什么会得分泌性中耳炎?分泌性中耳炎好发于小龄儿童,随着年龄的增长发病率下降。小孩和成人的病因不大一样,小孩常常由于上呼吸道感染或者腺样体肥大引起,而成人可能由于鼻窦炎、鼻息肉或者鼻咽部肿瘤所导致。 分泌性中耳炎有哪些危害?分泌性中耳炎会导致听力下降,早期表现为传导性耳聋,后期可能因为毛细胞的受损出现不可逆的感音神经性聋。对儿童来说危害就更大了,可能会影响到孩子的言语发育,所以早期发现显得尤为重要。分泌性中耳炎还会导致粘连性中耳炎、胆脂瘤等疾病。 分泌性中耳炎有哪些症状呢?主要表现为耳闷塞感,有的患者可能出现听力下降或者耳鸣等症状。但是儿童患者症状就没有那么明显,不容易早期发现,所以家长的细心观察显得尤为重要。如果发现孩子近来特别不听话,说啥都不理,或者上课不好好听讲,成绩下降,可能需要到耳鼻咽喉科去检查一下耳朵了。 分泌性中耳炎怎么诊断?分泌性中耳炎患者的鼓膜往往呈现出特殊的改变,医生首先会细心地检查鼓膜并作出初步判断,随后也会借助仪器进行进一步的诊断。声导抗是一项准确率很高的检查手段,在首诊和复诊中可能会反复用到。纯音听阈可以评估患者的听力情况,有助于医生选择治疗方案。对于成人单侧的分泌性中耳炎患者需要常规行电子鼻咽部检查,便于早期诊断鼻咽部肿瘤性病变。 分泌性中耳炎怎么治疗?分泌性中耳炎有一定的自愈性,但这并不意味着不需要治疗。对于那些导致分泌性中耳炎的原发疾病尤其需要积极治疗,比如鼻窦炎、过敏性鼻炎、上呼吸道感染等等。定期复诊也是非常重要的,便于在危害产生之前及时干预。长期不愈的分泌性中耳炎或者已经有听力障碍了,这时候医生根据病人情况会建议鼓膜置管术。鼓膜置管的目的是帮助患者中耳建立另外一个引流通道,给黏膜充分的时间让其恢复正常功能。通常通气管放置的时间是一年,这期间需要定期复诊了解通气管是否通畅、是否在位。对于同时合并腺样体肥大的患儿往往建议同时行腺样体切除术效果更好。 本文系罗凌惠医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。